AvantAprès
Seins tubéreuxImplants ergonomiques 245 cc
Intervention 06
Asymétries et malformations
Seins tubéreux, asymétries de volume, hypotrophies juvéniles sévères, syndrome de Poland. Des situations où chaque sein appelle un traitement propre.
- Durée
- Selon le cas
- Anesthésie
- Générale
- Séjour
- 1 nuit ou ambulatoire
- Reprise
- 8 à 15 jours
Valeurs confirmées par le praticien ; elles varient selon le cas et seront précisées en consultation.
L’essentiel
Les quatre questions qui reviennent
- Que regroupe-t-on sous ce terme ?
- Les hypotrophies juvéniles sévères, les asymétries mammaires simples, les seins tubéreux — souvent méconnus des médecins — et le syndrome de Poland, de plus en plus rare.
- Qu’est-ce qu’un sein tubéreux ?
- Un défaut de développement de la glande lié à une fibrose interne qui empêche sa croissance et son étalement : base étroite, sein suspendu, sillon sous-mammaire haut placé, aréole élargie et bombée par une hernie de la glande.
- Comment traite-t-on une asymétrie ?
- Par plastie de réduction et remodelage du côté le plus gros, ou par plastie d’augmentation du côté le plus petit. Toutes les combinaisons sont possibles, au cas par cas.
- Implant ou transfert graisseux ?
- Les deux sont confrontés à chaque fois, car la décision engage le long terme. Le transfert graisseux a révolutionné cette chirurgie : il modèle le sein naturellement et permet d’apporter des volumes différents de chaque côté.
De quoi parle-t-on
Il s’agit souvent d’une consultation pour des seins inesthétiques, asymétriques ou de petits volumes ; la jeune fille adolescente est souvent concernée.
On peut regrouper dans ce chapitre les hypotrophies juvéniles sévères, les asymétries mammaires simples, les seins tubéreux — souvent méconnus des médecins — et le syndrome de Poland, de plus en plus rare.
Les hypotrophies ou agénésies mammaires sévères relèvent d’un traitement par plastie mammaire d’augmentation, les implants étant le traitement de choix.
Une décision qui engage le long terme
Dans tous les cas d’augmentation, on confrontera l’intérêt des implants avec celui des transferts graisseux. Si vous avez déjà bénéficié plus jeune du traitement d’une malformation, il peut être opportun de revoir la conduite à tenir en tenant compte des traitements modernes — par exemple déposer un implant ancien unilatéral et le remplacer par un transfert graisseux, en une ou deux fois.
Les asymétries de volume
Elles relèvent d’un traitement par plastie mammaire de réduction et de remodelage du côté le plus gros, ou de plastie mammaire d’augmentation du côté le plus petit.
Toutes les combinaisons de traitement sont possibles. Le traitement à réaliser sur chaque sein va tenir compte, au cas par cas, des anomalies existantes.
Les seins tubéreux
Les seins tubéreux, ou seins en tubes, comportent un défaut de développement de la glande mammaire lié à une fibrose interne qui empêche sa croissance et son étalement.
Il s’ensuit un aspect rétréci, avec une base étroite et un sein suspendu dont le sillon sous-mammaire est haut placé et subit une striction, ou anneau, souvent difficile à traiter. L’aréole est déformée, souvent très large et bombée par une hernie de la glande. Ce défaut peut être unilatéral ou bilatéral, d’où une asymétrie des seins.
Le traitement classique
Le sein petit et tubéreux se traite par une cicatrice péri-aréolaire : la glande est modelée et réétalée par technique de lambeaux glandulaires ou de bipartitions. Un implant est souvent posé pour un complément de volume et par nécessité de symétrie. L’anneau fibreux est brisé et le sillon sous-mammaire abaissé. La cicatrice aréolaire permet de réduire le diamètre de l’aréole et de traiter la protrusion de la glande, voire la ptôse mammaire.
L’apport des transferts graisseux
Aujourd’hui, l’utilisation des transferts graisseux a révolutionné cette chirurgie : la graisse peut être utilisée en guise de volume et pour modeler le sein de façon naturelle — d’autant que le sein opposé ne nécessite souvent pas d’implant, ou l’apport d’un volume différent, ce qui est alors idéal à faire avec la graisse.
Les déformations du sillon et de la portion inférieure du sein, qui est bridée, sont traitées par des techniques percutanées à l’aiguille, ou fasciotomies. Elles constituent un véritable défibrosage et une expansion immédiate de la peau, aidée par l’apport graisseux, dont on connaît les vertus assouplissantes, modelantes et reconstructrices.
Des retouches sont fréquentes
Le traitement global des seins tubéreux chez la jeune fille, de par sa difficulté, nécessite volontiers des retouches de symétrie et d’embellissement, qui vous seront proposées.
Le syndrome de Poland
De plus en plus rare, il comporte de façon unilatérale une hypotrophie de la glande, une aréole dystopique placée haut et vers l’extérieur, très petite, et une agénésie de la portion inférieure du muscle pectoral, qui crée une encoche visible vers l’aisselle.
Le traitement associe transferts graisseux et implants.
Questions fréquentes
Ce que les patientes demandent
Ces réponses reprennent le contenu rédigé et validé par le praticien. Elles sont formulées pour se lire seules, question par question.
À quel âge peut-on intervenir ?
La jeune fille adolescente est souvent concernée, notamment pour les seins tubéreux et les hypotrophies juvéniles sévères. C’est la consultation qui détermine le moment opportun.
Les seins tubéreux sont-ils fréquents ?
Ils sont souvent méconnus des médecins, donc sous-diagnostiqués. Ils se reconnaissent à une base étroite, un sein suspendu, un sillon haut placé et une aréole élargie et bombée.
Faudra-t-il plusieurs interventions ?
Le traitement global des seins tubéreux chez la jeune fille nécessite volontiers des retouches de symétrie et d’embellissement, qui vous seront proposées.
Peut-on éviter l’implant ?
Souvent, oui : le transfert graisseux permet d’apporter du volume et de modeler le sein naturellement, avec des volumes différents de chaque côté.
J’ai été opérée jeune, peut-on reprendre ?
Il peut être opportun de revoir la conduite à tenir avec les traitements modernes — par exemple déposer un implant ancien unilatéral et le remplacer par un transfert graisseux, en une ou deux fois.
Qu’est-ce qu’une fasciotomie ?
Une technique percutanée à l’aiguille qui défibrose la portion inférieure bridée du sein et permet une expansion immédiate de la peau, aidée par l’apport graisseux.
Galerie
Asymétries et malformations, avant et après
Cas opérés par le Dr Azencot, photographiés avant et après l’intervention, de face et de trois quarts. Faites glisser pour comparer. Les intitulés sont ceux du praticien.
AvantAprès
Seins tubéreuxAutre incidence
AvantAprès
Seins tubéreux malformatifsAsymétrie
AvantAprès
Seins tubéreux, implants ergonomiques 285 ccBipartition glandulaire, plasties aréolaires
AvantAprès
Seins tubéreux, implants ergonomiques 285 ccAutre incidence
AvantAprès
Seins tubéreux, lipomodelage exclusif 450 ccUne séance
AvantAprès
Seins tubéreux, lipomodelage exclusif 450 ccAutre incidence
Photographies à visée informative — ni engagement, ni garantie de résultat. Chaque situation est singulière et évaluée en consultation.
Aller plus loin
Interventions associées
Nous rencontrer
Consultation
Une première consultation sert à comprendre votre demande et à vous dire ce qui est possible — y compris quand la réponse est qu’il vaut mieux ne rien faire.
Clinique Esthétique Ferrère
16 ter rue Ferrère
33000 Bordeaux
ConsultationsSur rendez-vous, du lundi au vendredi, de 9 h à 13 h et de 14 h à 18 h
Devisremis en consultation
Délai de réflexion15 jours minimum
En chirurgie esthétique, la loi impose la remise d’un devis détaillé et un délai de réflexion d’au moins quinze jours entre la consultation et l’intervention. Aucun acompte ne peut être demandé pendant ce délai. Deux consultations sont nécessaires avant toute intervention.
Clinique Tivoli DucosBordeaux — interventions
Nouvelle Clinique Bel AirBordeaux — interventions
Polyclinique Bordeaux Nord AquitaineBordeaux — interventions