Dr Armand AzencotChirurgie du sein · Bordeaux
Les interventions
Reconstruction mammaire
Technique mini-invasivePreservéMicro-incision de 2 cm, sans détachement du muscle, sous anesthésie locale avec sédation.
Consultation

Clinique Esthétique Ferrère
16 ter rue Ferrère, 33000 Bordeaux

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Intervention 04

Ptôse mammaire et lifting du sein

Cure de ptôse et mastopexie de remodelage, avec ou sans implant selon le volume disponible. Retrouver des seins fermes et remontés après grossesses ou variations de poids.

Durée
2 h 30
Anesthésie
Générale
Séjour
1 nuit
Reprise
10 jours

Valeurs confirmées par le praticien ; elles varient selon le cas et seront précisées en consultation.

L’essentiel

Les quatre questions qui reviennent

Qu’est-ce qu’une cure de ptôse ?
Un remodelage : la glande est retendue et remontée, la peau distendue retirée, l’aréole replacée. L’objectif est de retrouver des seins fermes et remontés, sans nécessairement changer de volume.
À qui s’adresse-t-elle ?
Aux patientes dont les seins se sont modifiés après une ou plusieurs grossesses, ou après des variations de poids importantes : peau distendue avec vergetures, aréoles élargies, glande descendue et haut de la poitrine creusé.
Faut-il forcément un implant ?
Non. Le remodelage de la glande suffit souvent à recréer du volume avec l’existant. Si ce n’est pas le cas, un transfert graisseux ou un implant est proposé — c’est la mastopexie composite.
Peut-on éviter les cicatrices ?
Dans certaines ptôses peu importantes, un implant anatomique adapté ou un transfert graisseux peuvent suffire à corriger la disgrâce, et éviter ainsi les cicatrices.

Une demande fréquente, qui exige une analyse fine

C’est une demande assez fréquente qui nécessite une expertise particulière, une analyse parfaite de l’indication et des objectifs à atteindre. Elle va toucher au chapitre de la plastie mammaire, des implants et aujourd’hui des transferts graisseux : des choix sont à faire entre cicatrices nécessaires, volume et forme finale.

La cure de ptôse mammaire concerne souvent des patientes qui ont subi des modifications des seins après grossesses ou variations de poids importantes. La conséquence est une distension de la peau avec vergetures, un élargissement des aréoles, une ptôse de la glande et des aréoles vers le bas, une diminution de volume de la glande qui s’étale, et un creusement du haut de la poitrine.

La demande est esthétique, la patiente souhaitant retrouver des seins fermes, remontés et repulpés.

Les trois niveaux de ptôse

L’indication chirurgicale se schématise selon la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire.

  • Niveau 1 — mamelon au-dessus du sillon sous-mammaire : plastie péri-aréolaire avec ou sans prothèse, ou plastie d’augmentation par implant ou graisse, sans cicatrice.
  • Niveau 2 — mamelon au niveau du sillon : plastie péri-aréolaire avec cicatrice verticale associée. Ajout d’un implant ou de graisse selon le cas.
  • Niveau 3 — mamelon en dessous du sillon, avec ptôse de la glande : cicatrice en J ou en T inversé, avec ajout éventuel de prothèse mammaire.

Quand il manque du volume

Une demande d’augmentation de volume peut être souhaitée, ou nécessaire à la réussite de l’intervention.

Dans ce cas, le remodelage de la glande peut suffire à apporter du volume en recréant un galbe avec l’existant, par plasties glandulaires. Dans le cas contraire, nous allons vous proposer un transfert graisseux additionnel ou un implant mammaire : c’est la mastopexie-prothèse, ou mastopexie composite.

Il peut aussi s’agir d’une demande d’augmentation qui s’accompagne d’une ptôse. Le chirurgien vous expliquera alors que l’augmentation mammaire simple ne suffit pas, et qu’il faudra en plus corriger la ptôse par une cicatrice péri-aréolaire ou verticale.

Une intervention très technique

Les implants doivent être sélectionnés avec rigueur et finesse, de même que la technique utilisée — souvent le dual plan, avec position sous-musculaire partielle de l’implant. Les cicatrices nécessaires sont souvent décidées pendant l’intervention, une fois l’implant posé.

Le choix judicieux d’un implant anatomique peut aider à la correction de la ptôse en diminuant les cicatrices. Le transfert graisseux, lui, est utile pour combler le défaut fréquent de volume au pôle supérieur du sein, c’est-à-dire le décolleté.

Un sujet que le praticien enseigne

L’association d’une mastopexie et d’implants est le thème de l’intervention du Dr Azencot, orateur invité, au congrès commun de la BAAPS et de l’ESAPS (Londres, octobre 2026), de son intervention au SLICE, le séminaire de la SOFCEP destiné aux jeunes praticiens (Paris, 2026), et de son cours à distance pour la SOFCEP sur le lifting mammaire (2023).

Les cicatrices

Attention : dans certains cas de ptôses peu importantes, la pose d’un implant mammaire anatomique adapté, ou un transfert graisseux, peuvent suffire à corriger la disgrâce et éviter ainsi les cicatrices.

Pour la mastopexie isolée, l’intervention est similaire à celle de l’hypertrophie mammaire, avec peu ou pas de résection glandulaire mais surtout un remodelage de la glande. Les cicatrices sont plus courtes : péri-aréolaires isolées, ou péri-aréolaires et verticale, ou en J, ou en T inversé classique.

Les tarifs

Le prix dépend de ce qui accompagne le lifting.

  • Mastopexie seule : à partir de 5 400 €.
  • Mastopexie avec implants : à partir de 6 300 €.
  • Mastopexie avec lipofilling : à partir de 6 700 €.
  • Mastopexie avec implants et lipofilling : à partir de 7 500 €.

Ces prix comprennent les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, les frais de salle d’opération et de séjour, les implants s’il y en a, et le suivi pendant trois mois. Le montant de votre intervention est fixé sur un devis remis en consultation, puis la loi impose un délai de réflexion d’au moins quinze jours.

La cure de ptôse esthétique n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie. Une mastopexie pour sein malformatif peut l’être : le dépassement d’honoraires est alors à partir de 3 400 €. Tous les montants sont sur la page Tarifs.

Questions fréquentes

Ce que les patientes demandent

Ces réponses reprennent le contenu rédigé et validé par le praticien. Elles sont formulées pour se lire seules, question par question.

Vais-je perdre du volume ?
Non : l’objectif est de remonter et de retendre. Si le volume disponible ne suffit pas au résultat souhaité, un transfert graisseux ou un implant est ajouté.
Où seront les cicatrices ?
Cela dépend du niveau de ptôse : péri-aréolaire seule pour le niveau 1, péri-aréolaire et verticale pour le niveau 2, en J ou en T inversé pour le niveau 3.
Qu’est-ce que la technique du round block ?
Le round block est une technique qui lifte les seins uniquement par une cicatrice aréolaire. L’excès de peau retiré au centre du sein uniquement impose une tricherie dans la suture et peut conduire à un élargissement cicatriciel ou de l’aréole, ou à un effet de sein aplati. À réaliser que dans des cas bien spécifiques.
Peut-on corriger une ptôse sans cicatrice ?
Dans les ptôses peu importantes, oui : un implant anatomique adapté ou un transfert graisseux peuvent suffire. C’est l’examen clinique qui le détermine.
Qu’est-ce qu’une mastopexie composite ?
L’association d’une cure de ptôse et d’un apport de volume — implant ou transfert graisseux — quand le remodelage seul ne suffit pas.
Pourquoi le décolleté reste-t-il creux ?
Le creusement du pôle supérieur est une conséquence fréquente de la ptôse. Le transfert graisseux est particulièrement utile pour le combler.
Quand les cicatrices sont-elles décidées ?
Souvent pendant l’intervention elle-même, une fois l’implant posé : c’est le résultat obtenu qui détermine l’étendue de la correction cutanée nécessaire.
Comment le niveau de ptôse est-il évalué ?
Par la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire : au-dessus pour le niveau 1, au niveau du sillon pour le niveau 2, en dessous — avec une ptôse de la glande — pour le niveau 3. C’est ce niveau qui oriente la technique et les cicatrices.
Une augmentation mammaire seule peut-elle corriger une poitrine tombante ?
Pas toujours. Quand une demande d’augmentation s’accompagne d’une ptôse, l’augmentation simple ne suffit pas : il faut en plus corriger la ptôse par une cicatrice péri-aréolaire ou verticale.
Où l’implant est-il placé dans une mastopexie avec implant ?
Souvent en dual plan, c’est-à-dire en position sous-musculaire partielle. Les implants et la technique sont sélectionnés avec rigueur, et le choix d’un implant anatomique peut aider à diminuer les cicatrices.
Quelle différence entre une mastopexie et une réduction mammaire ?
La mastopexie isolée se déroule comme l’intervention pour hypertrophie, avec peu ou pas de retrait de glande mais surtout un remodelage de celle-ci. Les cicatrices sont plus courtes : péri-aréolaires seules, péri-aréolaires et verticale, en J, ou en T inversé classique.
Pourquoi les seins tombent-ils après une grossesse ?
Les grossesses et les variations de poids importantes distendent la peau, avec des vergetures, élargissent les aréoles, font descendre la glande et les aréoles, diminuent le volume de la glande qui s’étale, et creusent le haut de la poitrine.
Quelle anesthésie et combien de temps d’hospitalisation ?
L’intervention se fait sous anesthésie générale et dure environ 2 h 30. Le séjour est d’une nuit, et la reprise des activités intervient au bout d’environ 10 jours.
Quels sont les risques et complications d’un lifting des seins ?
Complications mineures comme asymétrie de forme de volume, cicatrice inesthétique, qui sont rectifiables facilement. Hématomes, infections ou nécroses rares mais à citer.
Quel soutien-gorge porter après un lifting des seins, comment dormir, quand reprendre le sport ?
Soutien-gorge spécifique souple et modelant sans armatures pendant un mois. Dormir sur le dos ou le côté pendant 6 à 12 semaines. Sport entre 6 et 12 semaines.
Peut-on allaiter ou être enceinte après un lifting des seins ?
Oui mais attendre au moins un an pour l’allaitement.
La mammographie est-elle possible après un lifting des seins ?
Oui le suivi radiologique n’est pas perturbé.
Peut-on refaire un lifting des seins ?
On peut le refaire si nécessaire ce qui reste rare sauf variations pondérales extrêmes.
Le praticien enseigne-t-il cette chirurgie ?
Oui. L’association d’une mastopexie et d’implants est le thème de son intervention au congrès commun de la BAAPS et de l’ESAPS (Londres, octobre 2026), où il était orateur invité, de son intervention au SLICE, le séminaire de la SOFCEP destiné aux jeunes praticiens (Paris, 2026), et de son cours à distance pour la SOFCEP sur le lifting mammaire (2023).
Combien coûte un lifting des seins à Bordeaux ?
La mastopexie seule est à partir de 5 400 €. Avec des implants, à partir de 6 300 €. Avec du lipofilling, à partir de 6 700 €. Avec des implants et du lipofilling, à partir de 7 500 €.
Que comprend le prix ?
Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, les frais de salle d’opération et de séjour, les implants s’il y en a, les visites et le suivi pendant trois mois. Le montant exact figure sur le devis remis en consultation.
Le lifting des seins est-il remboursé ?
Non, quand il est esthétique. Une mastopexie pour sein malformatif peut être prise en charge par l’Assurance maladie : le dépassement d’honoraires est alors à partir de 3 400 €.
Combien de temps entre la consultation et l’intervention ?
Au moins quinze jours après la remise du devis : c’est le délai de réflexion imposé par la loi en chirurgie esthétique. Le rendez-vous avec l’anesthésiste est obligatoire et a lieu au moins huit jours avant l’intervention.
Peut-on utiliser de la graisse plutôt qu’un implant ?
Oui. Après le remodelage, le volume qui manque peut être apporté par de la graisse, pour un sein naturel. Elle est utile pour combler le haut du sein, le décolleté. La mastopexie avec lipofilling est à partir de 6 700 €.
J’ai des implants et ma poitrine s’est relâchée : que peut-on faire ?
Lors d’un remplacement de prothèses, une mastopexie peut être associée quand la peau s’est relâchée. Les implants peuvent aussi être retirés et remplacés par de la graisse, avec une mastopexie : c’est à partir de 7 400 €.
Mes seins sont lourds et tombants : lifting ou réduction ?
Une poitrine trop volumineuse est souvent aussi tombante. La réduction mammaire retire de la glande et corrige la ptôse. Le lifting, lui, retire peu ou pas de glande. La consultation dit lequel des deux vous convient.
Comment évoluent les cicatrices ?
Une cicatrice met environ un an à prendre son aspect définitif. D’abord rouge, elle s’estompe peu à peu. Son évolution dépend du type de peau et de la protection contre le soleil.

Lexique

Les mots de cette page

Les termes employés ici, définis en une phrase dans le lexique du site.

Galerie

Ptôse mammaire, avant et après

Cas opérés par le Dr Azencot, photographiés avant et après l’intervention, de face et de trois quarts. Faites glisser pour comparer. Les intitulés sont ceux du praticien.

Mastopexie et augmentation composite, implants ergonomiques 220 cc, graisse 280 cc — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et augmentation compositeImplants ergonomiques 220 cc, graisse 280 cc
Mastopexie et augmentation composite, autre incidence — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et augmentation compositeAutre incidence
Mastopexie et implants ergonomiques 240 cc, cure de ptôse — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et implants ergonomiques 240 ccCure de ptôse
Mastopexie et implants ergonomiques 240 cc, autre incidence — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et implants ergonomiques 240 ccAutre incidence
Mastopexie et augmentation mammaire, implants ergonomiques profil moyen 160 cc — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et augmentation mammaireImplants ergonomiques profil moyen 160 cc
Mastopexie et implants ergonomiques 270 cc profil moyen, lipofilling 280 cc par sein — photo avant et après, Dr Armand Azencot, Bordeaux
AvantAprès
Mastopexie et implants ergonomiques 270 cc profil moyenLipofilling 280 cc par sein

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