Intervention 03
Augmentation autologue par lipofilling des seins
Augmenter les seins avec votre propre graisse, sans implant. D’un demi-bonnet à un bonnet par intervention — et l’option retenue en priorité dans certaines asymétries et malformations.
- Durée
- 2 h
- Anesthésie
- Générale
- Séjour
- Ambulatoire
- Reprise
- 7 jours
Valeurs confirmées par le praticien ; elles varient selon le cas et seront précisées en consultation.
L’essentiel
Les quatre questions qui reviennent
- Qu’est-ce que le lipofilling mammaire ?
- Une augmentation par transfert de votre propre graisse, sans implant. Elle est prélevée par lipoaspiration là où elle est en excès, préparée, puis réinjectée dans le sein. On parle aussi de lipomodelage ou de lipostructure.
- Quel volume peut-on gagner ?
- D’un demi-bonnet à un bonnet en une intervention. Au-delà, il faut compter deux à trois séances : une partie de la graisse transférée est naturellement résorbée.
- Suis-je une bonne candidate ?
- Votre silhouette doit disposer d’amas graisseux suffisants pour rendre l’intervention possible — l’abdomen ou le reste de la silhouette. C’est la première chose qu’examine la consultation.
- Quand préférer la graisse à un implant ?
- Surtout si le volume à ajouter est petit ou moyen : petites pertes de volume après une grossesse ou une perte de poids, asymétrie par défaut de croissance d’un seul côté, seins tubéreux. Dans ces cas, la graisse évite de poser un implant.
Votre propre graisse, à la place d’un implant
La chirurgie esthétique des seins par transfert graisseux — ou lipofilling, ou lipomodelage — peut être une alternative aux augmentations par implants mammaires, surtout si le volume à ajouter aux seins est petit ou moyen.
La graisse est prélevée sur vous-même, là où elle est en excès, puis réinjectée dans le sein après préparation. Le lipomodelage des seins est d’autant plus aisé à réaliser si vous disposez de surcharges graisseuses à l’abdomen ou dans le reste de la silhouette.
L’augmentation par transfert graisseux exclusif permet d’augmenter vos seins d’un demi-bonnet à un bonnet en une intervention. Votre silhouette doit disposer d’amas graisseux disponibles pour rendre cette intervention possible ; votre chirurgien saura vous conseiller.
Les injections graisseuses font partie du cours à distance que le Dr Azencot a donné pour la SOFCEP aux jeunes plasticiens (2023), aux côtés du lifting mammaire et de la mastopexie avec implants.
C’est le premier argument de la technique : aucun corps étranger, donc ni coque, ni usure, ni remplacement à prévoir. En contrepartie, le volume gagné ne peut atteindre celui d’un gros implant, sauf à prévoir une séance supplémentaire.
Cette graisse est vivante : il faut éviter les amaigrissements trop importants, au risque de voir ce volume graisseux diminuer.
Quel volume espérer
C’est la question qui décide, et elle se répond en chiffres.
Une augmentation mammaire classique fait passer d’un bonnet A à un bonnet C avec un implant de 320 cc. Pour obtenir cela avec de la graisse, il faudra une première séance avec injection de 300 cc pour un gain de 220 cc, puis une seconde séance avec injection de 300 cc pour un gain de 220 cc — soit un total de 440 cc.
Pour les petits seins de l’adulte jeune, la technique convient pour une augmentation d’un demi à un bonnet ; sinon, il faudra compter deux à trois séances.
Tout le volume injecté ne se maintient pas : c’est pour cela qu’il faut injecter davantage que le gain visé, et parfois recommencer. Une consultation honnête annonce ce nombre de séances avant l’intervention, pas après.
Les indications
Certaines situations font du transfert graisseux non pas une alternative, mais l’option retenue en priorité.
Après une grossesse ou une perte de poids
C’est le cas des petites pertes de volume, le but étant de restaurer le volume préexistant.
Les asymétries par défaut de croissance
Les asymétries mammaires par défaut de croissance unilatérale sont une indication de choix : elles évitent de poser un implant d’un seul côté, pour une symétrisation naturelle.
Les malformations juvéniles et les seins tubéreux
Ce sont également d’excellentes indications pour le lipomodelage des seins. La graisse permet de modeler là où l’implant ne fait qu’ajouter du volume.
Les malformations thoraciques
Les malformations thoraciques de type pectus excavatum ou thorax en carène sont une indication au remodelage par injection graisseuse, parfois associé aux implants mammaires ou à des implants de silicone sur le sternum.
En complément d’autre chose
Le lipomodelage se pratique rarement seul dans les cas complexes : il complète.
Après une cure de ptôse — le remodelage des seins nécessite alors un apport de volume complémentaire, pouvant élégamment être de la graisse, pour un sein naturel.
Avec un implant — c’est l’augmentation composite : associer les injections de graisse à un implant dans la même intervention, soit en cas de seins maigres avec peu de graisse disponible aux sites donneurs, soit pour améliorer les contours, le décolleté et le naturel du résultat.
Sur une augmentation ancienne — les révisions d’augmentations mammaires réalisées auparavant sont d’excellentes indications : on peut par transfert graisseux améliorer les contours et camoufler de petits défauts. Dans le cadre d’un remplacement de prothèses pour usure naturelle, le lipofilling apporte une valeur ajoutée au résultat — on peut parler de révision mammaire composite.
Le stade ultime est le retrait définitif des implants et leur remplacement exclusif par de la graisse. On appelle cela un retrait d’implants avec conversion autologue. Le praticien la décrit comme idéale à partir de 60 ans, pour revenir à moins d’exigence de volume sans perdre la beauté de sa poitrine.
Questions fréquentes
Ce que les patientes demandent
Ces réponses reprennent le contenu rédigé et validé par le praticien. Elles sont formulées pour se lire seules, question par question.
Faut-il être mince ou avoir des réserves ?
Est-ce plus naturel qu’un implant ?
Peut-on remplacer des implants par de la graisse ?
La graisse gêne-t-elle la surveillance du sein ?
Combien de séances faut-il prévoir ?
Pourquoi injecter plus de graisse que le volume visé ?
Où la graisse est-elle prélevée ?
Le volume peut-il changer si je maigris ?
Dans quels cas la graisse est-elle l’option retenue en priorité ?
Peut-on associer graisse et implant ?
Le lipofilling peut-il compléter une autre intervention ?
Quelle anesthésie et quelle hospitalisation ?
Lexique
Les mots de cette page
Les termes employés ici, définis en une phrase dans le lexique du site.
Galerie
Lipofilling mammaire, avant et après
Cas opérés par le Dr Azencot, photographiés avant et après l’intervention, de face et de trois quarts. Faites glisser pour comparer. Les intitulés sont ceux du praticien.
Photographies à visée informative — ni engagement, ni garantie de résultat. Chaque situation est singulière et évaluée en consultation.
Aller plus loin
Interventions associées
Nous rencontrer
Consultation
Une première consultation sert à comprendre votre demande et à vous dire ce qui est possible — y compris quand la réponse est qu’il vaut mieux ne rien faire.
Clinique Esthétique Ferrère
16 ter rue Ferrère
33000 Bordeaux
Écrire au cabinet
Une question avant de prendre rendez-vous ?
Votre message est transmis directement au secrétariat du Dr Azencot.
En chirurgie esthétique, la loi impose la remise d’un devis détaillé et un délai de réflexion d’au moins quinze jours entre la consultation et l’intervention. Aucun acompte ne peut être demandé pendant ce délai. Deux consultations sont nécessaires avant toute intervention.