Dr Armand AzencotChirurgie du sein · Bordeaux
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Intervention 09

Gynécomastie masculine

Croissance anormale de la glande mammaire chez l’homme, le plus souvent chez l’adolescent ou l’homme jeune. La glande est retirée par une cicatrice aréolaire, la graisse en excès par lipoaspiration.

Bilan
Endocrinien préalable
Cicatrice
Aréolaire
Geste associé
Lipoaspiration
Résultat stable
3 mois

Valeurs confirmées par le praticien ; elles varient selon le cas et seront précisées en consultation.

L’essentiel

Les quatre questions qui reviennent

En quoi consiste l’intervention ?
À retirer la glande mammaire anormale par une cicatrice aréolaire, et la graisse en excès par lipoaspiration. Dans les cas importants, notamment après une perte de poids massive, le sein peut bénéficier d’une plastie mammaire.
À qui s’adresse-t-elle ?
À l’homme dont la glande mammaire a connu une croissance anormale. Elle concerne le plus souvent l’adolescent ou l’homme jeune, et occasionne un complexe important, avec une gêne pour le sport et pour se mettre en maillot de bain.
Faut-il un bilan avant ?
Oui. Un bilan endocrinien doit s’assurer de l’absence de troubles hormonaux. C’est rarement le cas : le plus souvent la gynécomastie est idiopathique, c’est-à-dire sans cause connue.
Quand le résultat est-il définitif ?
Au bout de trois mois. Le résultat est alors stable et définitif.

Une glande qui se développe chez l’homme

La gynécomastie est une croissance anormale de la glande mammaire chez l’homme. Elle concerne le plus souvent l’adolescent ou l’homme jeune.

Ce n’est pas une question de silhouette générale : c’est la glande elle-même qui se développe. Cela occasionne un complexe important, avec une gêne pour le sport et pour se mettre en maillot de bain — deux situations où le torse ne se cache pas.

Le bilan avant l’intervention

Un bilan endocrinien doit s’assurer de l’absence de troubles hormonaux.

C’est rarement le cas : le plus souvent la gynécomastie est idiopathique, c’est-à-dire sans cause connue. Le bilan n’en reste pas moins un préalable, parce qu’une cause hormonale se traite autrement qu’au bloc.

Le déroulement de l’intervention

L’intervention consiste à retirer la glande mammaire anormale par une cicatrice aréolaire. La graisse en excès est retirée par lipoaspiration.

Deux gestes, donc, et ils ne traitent pas la même chose : l’exérèse s’adresse à la glande, la lipoaspiration à la graisse qui l’entoure. Leur part respective se décide à l’examen.

Dans les cas importants, et notamment après une perte de poids massive, le sein peut bénéficier d’une plastie mammaire, avec une cicatrice dans le pli du sein ou autour de l’aréole. La peau est alors en excès, et la retirer devient une partie du geste.

Le résultat

Le résultat est stable et définitif au bout de trois mois.

Ce délai est celui des tissus, pas celui de la cicatrice, qui continue de pâlir plus longtemps. C’est à trois mois que la forme obtenue est celle que l’on garde.

Les complications possibles

Elles sont peu nombreuses, et les connaître fait partie du consentement éclairé.

  • Cicatrice vicieuse.
  • Épanchement précoce de lymphe, nécessitant une ponction.

Questions fréquentes

Ce que les patientes demandent

Ces réponses reprennent le contenu rédigé et validé par le praticien. Elles sont formulées pour se lire seules, question par question.

La gynécomastie a-t-elle toujours une cause ?
Non. Le plus souvent elle est idiopathique, c’est-à-dire sans cause connue. Un bilan endocrinien est néanmoins réalisé avant l’intervention pour s’assurer de l’absence de troubles hormonaux, situation qui reste rare.
Où se trouve la cicatrice ?
La glande est retirée par une cicatrice aréolaire. Dans les cas importants traités par plastie mammaire, la cicatrice se place dans le pli du sein ou autour de l’aréole.
Suffit-il d’une lipoaspiration ?
Non, pas seule : la lipoaspiration retire la graisse en excès, mais la glande mammaire anormale doit être retirée par exérèse. Les deux gestes sont complémentaires.
Et après une perte de poids importante ?
La peau est alors en excès. Le sein peut bénéficier d’une plastie mammaire, avec une cicatrice dans le pli du sein ou autour de l’aréole.
Au bout de combien de temps voit-on le résultat ?
Le résultat est stable et définitif au bout de trois mois.

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Une première consultation sert à comprendre votre demande et à vous dire ce qui est possible — y compris quand la réponse est qu’il vaut mieux ne rien faire.

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