Reconstruction R8
Séquelles du traitement conservateur
Corriger un défect de quadrant et une déformation de l’aréole après tumorectomie et radiothérapie. Le transfert graisseux comble et remodèle, en deux séances en général.
- Anesthésie
- Générale
- Technique
- Transfert graisseux
- Séances
- 2 en général
- Suivi
- Clinique et radiologique
Valeurs confirmées par le praticien ; elles varient selon le cas et seront précisées en consultation.
L’essentiel
Les quatre questions qui reviennent
- Qu’appelle-t-on séquelles du traitement conservateur ?
- Les traitements conservateurs du sein — ablation de la tumeur et radiothérapie — peuvent laisser des séquelles esthétiques : un défect de l’un des quadrants du sein et une déformation de l’aréole. Ces seins ont été irradiés en général.
- Comment se corrigent-elles ?
- Le transfert graisseux est l’option la plus souvent retenue : il comble le défect et remodèle la zone déformée, sans corps étranger et sans le poids d’une intervention par lambeau. Le recours au lambeau de grand dorsal ou aux implants reste possible.
- Combien de séances faut-il ?
- Deux séances sont en général nécessaires. Les tissus graisseux se stabilisent en trois mois, délai qui rythme l’intervalle entre les séances.
- Et si la déformation est sévère ?
- L’option d’une totalisation de la mastectomie, avec reconstruction immédiate par implant ou par lambeau, est alors à discuter. C’est une décision qui se prend en comité, et qui change la nature du projet.
Ce que le traitement conservateur peut laisser
Les traitements conservateurs actuels sont bien moins déformants que par le passé. Nous sommes toutefois confrontés à leurs séquelles.
Elles prennent la forme d’un défect de l’un des quadrants du sein et d’une déformation de l’aréole. Ces seins ont été irradiés en général, ce qui conditionne le choix de la technique de correction : la peau irradiée est moins souple et supporte mal la tension.
Ces séquelles n’ont rien d’anecdotique pour la patiente. Le traitement a réussi, la maladie est derrière elle, et c’est la forme du sein qui rappelle ce qu’elle a traversé.
Comment elles se corrigent
Le transfert graisseux est l’option la plus souvent retenue dans cette indication. Il comble le défect et remodèle la zone du sein déformée, sans corps étranger et sans le poids d’une intervention par lambeau.
En général, deux séances sont nécessaires. La graisse apporte ici deux choses à la fois : le volume qui manque, et une amélioration de la qualité des tissus, ce qui compte particulièrement sur un sein irradié.
Le recours au lambeau de grand dorsal ou aux implants reste possible selon les cas. Le choix se fait à l’examen, en fonction de l’étendue du défect et de l’état de la peau.
La surveillance qui l’accompagne
Une condition qui n’est pas négociable : ces gestes doivent se faire dans un contexte pluridisciplinaire, avec une surveillance clinique et radiologique des seins fiable, régulière et sérieuse.
Le suivi carcinologique ne s’interrompt pas parce qu’une correction esthétique est entreprise. Il l’encadre. C’est ce qui distingue cette chirurgie d’une chirurgie esthétique ordinaire, et c’est ce que la consultation établit d’abord.
Les cas les plus marqués
Lorsque la déformation est sévère, la correction locale peut ne plus suffire.
L’option d’une totalisation de la mastectomie, avec reconstruction immédiate par implant ou par lambeau, est alors à discuter. C’est une décision qui se prend en comité, et qui change la nature du projet : on ne corrige plus un sein traité, on le reconstruit.
Questions fréquentes
Ce que les patientes demandent
Ces réponses reprennent le contenu rédigé et validé par le praticien. Elles sont formulées pour se lire seules, question par question.
Combien de séances pour corriger des séquelles ?
Peut-on opérer un sein irradié ?
La surveillance du sein continue-t-elle après ?
Que faire si la déformation est sévère ?
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Consultation
Une première consultation sert à comprendre votre demande et à vous dire ce qui est possible — y compris quand la réponse est qu’il vaut mieux ne rien faire.
Clinique Esthétique Ferrère
16 ter rue Ferrère
33000 Bordeaux
En chirurgie esthétique, la loi impose la remise d’un devis détaillé et un délai de réflexion d’au moins quinze jours entre la consultation et l’intervention. Aucun acompte ne peut être demandé pendant ce délai. Deux consultations sont nécessaires avant toute intervention.